PRP при выпадении волос: результаты, лечение и чего ожидать

Лечение инъекциями плазмы, обогащённой тромбоцитами (PRP), может улучшить плотность волос у людей с андрогенетической алопецией, то есть выпадением волос по мужскому или женскому типу. Исследования выявили улучшения по сравнению с плацебо, однако у доказательств есть ограничения, а методы лечения в разных исследованиях заметно различаются. ¹, ²

Для лечения PRP берут небольшой образец вашей крови и готовят из него концентрат тромбоцитов, который затем вводят в участки кожи головы, где волосы истончаются. ³, ⁴

Понимание того, что включает эта процедура и что исследования могут и не могут сказать, поможет вам подготовиться к разговору с медицинским специалистом.

Что такое PRP при выпадении волос?

PRP расшифровывается как плазма, обогащённая тромбоцитами. Её готовят из небольшого объёма вашей собственной крови, чтобы повысить концентрацию тромбоцитов. Вместе с ними повышается и концентрация факторов роста, которые они несут. ¹, ⁴

Процедура состоит из трёх шагов:

1. Берут небольшой образец крови. Для приготовления PRP используют вашу собственную кровь.
2. Образец обрабатывают. Его помещают в центрифугу или фильтруют, чтобы разделить компоненты и сконцентрировать тромбоциты. ³, ⁵, ⁴
3. PRP вводят в кожу головы. Концентрат набирают в небольшой шприц и тонкой иглой вводят в кожу там, где волосы истончаются. ⁴, ⁶

Как PRP может поддерживать рост волос?

Исследователи изучают, как факторы роста из PRP могут влиять на волосяные фолликулы. В одной работе их высвобождение описано как стимуляция активности фолликулов, роста кровеносных сосудов и активации дермального сосочка — специализированной структуры внутри волосяного фолликула. ¹, ⁷

В плацебо-контролируемом исследовании также изучали обработанную кожу головы под микроскопом через две недели после последней процедуры. По сравнению с измерениями до лечения исследователи наблюдали:

• более толстый эпидермис — наружный слой кожи;
• больше волосяных фолликулов;
• небольшое увеличение числа мелких кровеносных сосудов вокруг фолликулов. ³

Эти данные помогают объяснить, почему PRP изучают как способ стимулировать рост волос. Систематический обзор о PRP при андрогенетической алопеции пришёл к выводу, что введение его в кожу, возможно, влияет на рост волос. ⁶

Работает ли PRP при андрогенетической алопеции?

Исследования выявили улучшение плотности волос, хотя результаты различаются в зависимости от того, что именно измеряют.

Плотность волос — это число волос на определённом участке кожи головы. Среди других показателей — количество волос и их диаметр, то есть толщина отдельных волос.

Метаанализ — исследование, которое объединяет результаты нескольких исследований, — рассмотрел рандомизированные контролируемые исследования с участием 238 пациентов с андрогенетической алопецией. Он показал, что PRP увеличивал плотность волос через три и шесть месяцев по сравнению с плацебо. ¹

Тот же анализ показал, что количество и диаметр волос улучшились по сравнению с исходными значениями, то есть с измерениями до лечения. Однако по этим двум показателям различие с плацебо не было значимым. ¹

Что показали отдельные исследования и другие обзоры?

В нескольких исследованиях получены положительные результаты, но в них использовали разные сравнения и показатели:

• Второй метаанализ рандомизированных исследований оценил, что плотность волос с PRP была в среднем на 27,55 волоса на квадратный сантиметр выше, чем с плацебо. Его авторы оценили качество доказательств как низкое. ²
• Рандомизированное исследование по принципу «половина головы», в котором сторону кожи головы, обработанную PRP, сравнивали с контрольной стороной у того же человека, выявило рост плотности волос на обработанной стороне. ⁸
• Плацебо-контролируемое исследование сообщило о среднем увеличении на 33,6 волоса в целевой зоне по сравнению с исходным уровнем после трёх циклов лечения. ³

Эти цифры описывают результаты конкретных исследований. Их не следует считать прогнозом того, сколько волос вырастет у отдельного пациента.

Насколько надёжны доказательства?

Результаты обнадёживают, но размер и стабильность эффекта остаются неопределёнными.

Метаанализ, в котором получена разница в 27,55 волоса, охарактеризовал исследования как крайне неоднородные, то есть заметно отличающиеся друг от друга. Он также сообщил о низком качестве доказательств и явном публикационном смещении, которое может влиять на то, насколько опубликованные результаты репрезентативны. ²

Другой систематический обзор показал, что плотность волос в рассмотренных группах PRP выросла по сравнению с исходной. Тем не менее различия между исследованиями были значительными, а риск систематической ошибки в большинстве из них оставался неясным. ⁶

В совокупности эти ограничения затрудняют прогноз результата для конкретного человека и выбор единственного подхода к лечению, который работал бы лучше всего.

Что показывают исследования для женщин и других видов выпадения волос?

PRP при выпадении волос у женщин

Метаанализ рандомизированных исследований, в который вошли 21 исследование и 628 участников, показал, что PRP значительно улучшал плотность и толщину волос при выпадении волос у женщин. ⁹

Авторы также обнаружили, что эффект менялся в зависимости от дозы, длительности инъекций и этнической принадлежности. Они подчеркнули необходимость подбирать протоколы лечения индивидуально. Результаты у разных людей различаются. ⁹

PRP при очаговой алопеции и рубцовых алопециях

Доказательств для этих состояний немного.

Систематический обзор о PRP при нерубцовом выпадении волос, включая андрогенетическую алопецию и очаговую алопецию, показал, что большая часть имеющихся доказательств низкого качества, а результаты противоречивы. ¹⁰

Другой обзор включил исследования с участием 621 пациента с очаговой алопецией и 19 с первичными рубцовыми алопециями. Его авторы не смогли сформулировать рекомендацию из-за недостатка доказательств высокого качества. ¹¹

Поэтому выводы о PRP при андрогенетической алопеции не следует автоматически переносить на все виды выпадения волос.

Больно ли делать PRP?

Инъекции могут вызывать дискомфорт, хотя сообщения о боли различаются.

В руководстве для пациентов Cleveland Clinic описано использование льда, чтобы облегчить дискомфорт во время сеанса. По этому описанию, большинство людей чувствуют давление, а боль минимальна или отсутствует. ⁴

Метаанализ рандомизированных исследований при выпадении волос у женщин не выявил заметной разницы в боли или дискомфорте между группами PRP и контроля. ⁹

Однако более широкий систематический обзор о PRP при алопеции назвал основным побочным эффектом боль при инъекции. После завершения лечения боль проходила. ¹²

Сколько сеансов PRP требуется?

Общепринятой стандартной схемы лечения не существует.

В некоторых исследованиях использовали серию процедур с интервалом около месяца:

• В рандомизированном исследовании по принципу «половина головы» каждый пациент получил три процедуры с интервалом в один месяц. ⁸
• В плацебо-контролируемом исследовании процедуры проводили с интервалом 30 дней. ³

Это примеры исследовательских протоколов. Обзоры отмечают, что лучший подход зависит от дозы, числа и интервалов между сеансами и от техники инъекции. ¹⁰, ¹²

Различается и приготовление PRP. Исследователи призывают проводить более крупные рандомизированные исследования со стандартизированными протоколами по числу тромбоцитов, методам активации и схемам лечения. Даже по технике центрифугирования, с помощью которой готовят PRP, нет стандартизированного консенсуса. ¹⁰, ¹³

Когда оценивают результаты и как долго они сохраняются?

Метаанализ по андрогенетической алопеции показал более высокую плотность волос по сравнению с плацебо через три и шесть месяцев. Это контрольные точки наблюдения в исследованиях, а не гарантированные сроки для конкретного пациента. ¹

Более отдалённые результаты тоже нужно трактовать осторожно. В одном плацебо-контролируемом исследовании четверо пациентов сообщили о прогрессирующем выпадении волос через 12 месяцев после последней процедуры. Оно было заметнее через 16 месяцев после последней процедуры, и этим пациентам лечение провели повторно. ³

Это наблюдение не задаёт схему поддерживающего лечения для всех. Обзоры по-прежнему указывают на неопределённость в вопросе о наилучшем числе сеансов и интервалах между ними. ¹⁰, ¹²

Каковы возможные побочные эффекты?

Метаанализ при выпадении волос у женщин описал нежелательные явления как в целом слабые и временные. ⁹

В систематическом обзоре о PRP при алопеции основным побочным эффектом была боль при инъекции, которая проходила после завершения лечения. Лишь в одной статье из включённых в этот обзор сообщалось о более серьёзных побочных эффектах. ¹²

В двух обзорах исследований при андрогенетической алопеции не сообщалось о серьёзных нежелательных реакциях и серьёзных нежелательных явлениях, связанных с лечением, в рассмотренных исследованиях. ¹, ⁶

Эти данные описывают то, о чём сообщалось в данных исследованиях; они не доказывают, что PRP не несёт рисков.

Как PRP соотносится с миноксидилом и финастеридом?

PRP и миноксидил для наружного применения

Метаанализ, сравнивавший PRP с миноксидилом для наружного применения, не выявил значимой разницы в плотности волос, хотя удовлетворённость пациентов при PRP была значительно выше. ¹⁴

Авторы заключили, что PRP выглядит многообещающе, но их анализ не показал явного преимущества перед миноксидилом по ключевым показателям, таким как плотность волос. ¹⁴

PRP в сочетании с миноксидилом

Отдельный метаанализ показал, что PRP вместе с миноксидилом улучшал плотность волос сильнее, чем один миноксидил, при каждом из приведённых сроков наблюдения, при сопоставимом риске нежелательных явлений. ¹⁵

Однако большинство включённых исследований сочли имеющими высокий риск систематической ошибки, а достоверность доказательств оценили как низкую или очень низкую. ¹⁵

Систематический обзор о PRP при алопеции также сообщил о наибольшей доле улучшений и наибольшей удовлетворённости при совместном применении PRP и миноксидила. ¹²

Что говорят инструкции к препаратам?

В инструкции по применению финастерида (Propecia) указано, что он показан при выпадении волос по мужскому типу только у мужчин и не предназначен для применения у женщин. ¹⁶

В инструкциях к мужскому раствору миноксидила для наружного применения и к женской пенке с миноксидилом описано применение для восстановления роста волос на макушке. В инструкции к мужскому раствору также сказано, что для сохранения восстановленного роста препарат нужно применять постоянно, иначе волосы снова начнут выпадать. ¹⁷, ¹⁸

Эти сведения из инструкций дают контекст о препаратах. Они не показывают, как PRP соотносится с финастеридом.

Что нужно знать о разрешении FDA и использовании не по назначению?

Когда речь идёт о разрешении FDA, важно, на какое устройство и какое предназначенное применение оно распространяется.

Классификация продуктов FDA, на которую здесь дана ссылка, описывает устройства, которые готовят плазму, обогащённую тромбоцитами, из небольшого образца крови для смешивания с костным трансплантатом. Указанная область применения — дефекты костей. ⁵

Обзор, опубликованный в феврале 2015 года, показал, что почти все системы для приготовления PRP, имевшиеся тогда на рынке с разрешением FDA, были разрешены именно для такого применения с костным трансплантатом. Использование вне этой области, например инъекцию в кабинете врача, он назвал использованием не по назначению. ¹⁹

Этот обзор описывает регуляторную ситуацию на момент своей публикации. Приведённую классификацию для костного трансплантата не следует выдавать за разрешение FDA на лечение выпадения волос. ⁵, ¹⁹

Стоит ли обсудить PRP с медицинским специалистом?

Стоит ли пробовать PRP, лучше обсуждать с медицинским специалистом, который знает вашу историю болезни. Исследования дают основания рассмотреть этот метод, но оставляют неопределённость в отношении индивидуального результата, протоколов лечения и длительности эффекта.

Вот вопросы, которые полезно принести на такую беседу:

• Какой у меня тип выпадения волос и насколько к нему применимы исследования PRP?
• Какую схему лечения вы бы порекомендовали и почему?
• Как мы будем оценивать, помогает ли лечение?
• Как PRP сочетается с другими вариантами, например с миноксидилом?
• Какой дискомфорт, побочные эффекты или повторные процедуры нам стоит обсудить?

Если вы хотите обсудить это с нами, свяжитесь с нами или узнайте больше на странице о регенеративной медицине.

Источники

Footnotes

1. Platelet-Rich Plasma for Androgenetic Alopecia: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials., Journal of cutaneous medicine and surgery, 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37533146/ ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷

2. Is autologous platelet-rich plasma capable of increasing hair density in patients with androgenic alopecia? A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials., Anais brasileiros de dermatologia, 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39013743/ ↩ ↩² ↩³

3. The Effect of Platelet-Rich Plasma in Hair Regrowth: A Randomized Placebo-Controlled Trial., Stem cells translational medicine, 2015. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26400925/ ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶

4. Regrow Hair: PRP Therapy | Cleveland Clinic, my.clevelandclinic.org. https://my.clevelandclinic.org/cosmetic-plastic-surgery/procedures/prp-therapy ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵

5. Product Classification, www.accessdata.fda.gov. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfpcd/classification.cfm?ID=ORG ↩ ↩² ↩³

6. Autologous platelet-rich plasma therapy for pattern hair loss: A systematic review., Journal of cosmetic dermatology, 2020. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31452328/ ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

7. Long-term Clinical Outcomes of Autologous Non-activated Platelet-rich Plasma (A-PRP) Delivered Through Mechanical and Controlled Infiltration in Male and Female Androgenetic Alopecia: A 10-year Prospective Randomized Evaluator-blinded Study., Aesthetic surgery journal, 2026. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42682108/ ↩

8. Randomized Placebo-Controlled, Double-Blind, Half-Head Study to Assess the Efficacy of Platelet-Rich Plasma on the Treatment of Androgenetic Alopecia., Dermatologic surgery : official publication for American Society for Dermatologic Surgery [et al.], 2016. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27035501/ ↩ ↩²

9. Effectiveness of platelet-rich plasma in treating female hair loss: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials., Skin research and technology : official journal of International Society for Bioengineering and the Skin (ISBS) [and] International Society for Digital Imaging of Skin (ISDIS) [and] International Society for Skin Imaging (ISSI), 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39177365/ ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

10. Platelet rich plasma for treatment of non-scarring hair loss: systematic review of literature., The Journal of dermatological treatment, 2017. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28271918/ ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

11. Platelet-rich plasma in alopecia areata and primary cicatricial alopecias: A systematic review., Frontiers in medicine, 2022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36507528/ ↩

12. Systematic review of platelet-rich plasma in treating alopecia: Focusing on efficacy, safety, and therapeutic durability., Dermatologic therapy, 2021. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33421285/ ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵

13. Comparison of single-spin to double-spin platelet-rich plasma centrifugation methods in the treatment of androgenic alopecia: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials., Frontiers in medicine, 2025. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40761851/ ↩

14. Comparative Efficacy and Safety of Platelet Rich Plasma (PRP) versus Topical Minoxidil for Androgenetic Alopecia: A Systematic Review and Meta-analysis., Aesthetic plastic surgery, 2026. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41219547/ ↩ ↩²

15. The additive value of platelet-rich plasma to topical Minoxidil in the treatment of androgenetic alopecia: A systematic review and meta-analysis., PloS one, 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39197003/ ↩ ↩²

16. DailyMed - PROPECIA- finasteride tablet, film coated, dailymed.nlm.nih.gov. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6f904709-65aa-44ce-b144-b4c8a0416e36 ↩

17. DailyMed - MINOXIDIL TOPICAL SOLUTION, 5%- minoxidil solution solution, dailymed.nlm.nih.gov. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=acc5ad74-4558-4be9-aab4-94ad9ddad6b2 ↩

18. DailyMed - MINOXIDIL 5 PERCENT (FOR WOMEN)- minoxidil aerosol, foam, dailymed.nlm.nih.gov. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b307bcb7-4659-4dd7-86aa-00b3735f5844 ↩

19. US definitions, current use, and FDA stance on use of platelet-rich plasma in sports medicine., The journal of knee surgery, 2015. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25268794/ ↩ ↩²